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2020江西医疗招聘考试医基资料:抗心律失常药

2020-10-07 16:59:50| 来源:江西中公教育

【单选题】可引起金鸡纳反应的抗心律失常药是:

A.丙吡胺

B.普鲁卡因胺

C.妥卡尼

D.奎尼丁

E.氟卡尼

【答案】D。

解析:30%〜50患者使用奎尼丁后会发生腹泻,是奎尼丁最常见的不良反应;腹泻引起低血钾可加重奎尼丁所致尖端扭转型心动过速。血浆奎尼丁水平过高可引起“金鸡纳反应,表现为头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视物模糊等症状。

各类抗心律失常药的区别如下表:

药物类别 代表药物 临床应用 不良反应
Ⅰ类
(钠通道阻滞剂)
适度钠通道阻滞剂(奎尼丁) 广谱抗心律失常药 金鸡纳反应
轻度钠通道阻滞剂(利多卡因、苯妥因钠) 利多卡因:室性心动过速(室颤) 肝功能不良患者静脉注射过快,可 出现头晕、嗜睡或激动不安、感觉异常等。
苯妥因钠:强心苷中毒所致心律失常有效 有致畸作用,孕妇禁用
明显钠通道阻止剂(普罗帕酮) 长期应用治疗室性心律失常  
Ⅱ类
(β肾上腺素受体拮抗药)
普萘洛尔 主要用于室上性心律失常,窦性心动过速。 可引起窦缓和房室传导阻滞
Ⅲ类
(延长动作电位时程药)
胺碘酮 广谱抗心律失常药 ①角膜褐色微粒沉着。②肺炎或肺纤维化
Ⅳ类
(钙通道阻滞剂)
维拉帕米 阵发性室上心心动过速 可出现便秘、腹胀、腹泻、头痛、瘙痒等不良反应。

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(责任编辑:zxl)

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