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2020江西医疗招聘考试医基资料:抗癫痫药

2020-10-08 09:44:01| 来源:江西中公教育

在药理学中,抗癫痫药的知识点是重难点,也是考试中的高频考点。抗癫痫药是指用于防治癫痫发作的药物,抗癫痫药的主要作用有两方面:

①抑制病灶神经元异常过度放电;

②阻止病灶异常放电向周围正常神经组织扩散。

接下来我们就一起来学习一下常用的抗癫痫药有哪些:

类别 代表药 作用部位、机制 临床应用 不良反应
乙内酰脲类 苯巴比妥 苯妥英钠产生膜稳定作用的机制有以下3方面:1.阻滞电压依赖性钠通道;2.阻滞电压依赖性钙通道;3.对钙调素激酶系统的影响; 治疗大发作和局限性发作的首选药物,静脉注射用于癫痫持续状态; 1.胃肠道反应;2.牙龈增生;3.神经系统反应:药量过大引起中毒,出现小脑-前庭系统功能失调症状;4.血液系统反应:可引起巨幼红细胞贫血;
卡马西平 卡马西平 治疗浓度时能阻滞Na+通道,降低细胞兴奋性;也可抑制T型钙通道,抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。 是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一,同时还有抗复合性局限性发作和小发作的作用; 常见的不良反应有:眩晕、视物模糊、恶心呕吐、共济失调、手指震颤、水钠潴留,亦可有皮疹和心血管反应。不需中断治疗,一周左右逐渐消退。
巴比妥类 苯巴比妥 苯巴比妥既能抑制病灶的异常放电,又能抑制异常放电的扩散; 1.临床上主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态; 用药初期易出现嗜睡、精神萎靡等副作用,长期使用易产生耐受性。
2.对单纯的局限性发作及精神运动性发作也有效;
琥珀酰亚胺类 乙琥胺 治疗浓度时可抑制丘脑神经元低阈值Ca2+电流,从而抑制3Hz异常放电的发生; 对小发作疗效好,其疗效虽稍逊于氯硝西泮,但副作用及耐受性的产生较少,故仍为临床治疗小发作(失神性发作)的首选药; 乙琥胺毒性低,常见的副作用为胃肠道反应,其次为中枢神经系统症状;
丙戊酸钠 丙戊酸钠 不抑制癫痫病灶放电,但能阻止病灶异常放电的扩散 广谱抗癫痫药,临床上对各类型癫痫都有一定疗效; 常见消化系统症状有恶心、呕吐和腹痛等,故宜饭后服用;

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(责任编辑:zxl)

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